Artrosis en las Manos: ¿Cómo afecta estéticamente a los pacientes?
La Artrosis es una afección articular caracterizada por el desgaste del cartílago, lo que lleva a un rozamiento áspero entre el hueso subcondral y el hueso adyacente.
La Artrosis de Mano, hoy día tiene una alta incidencia en la población que está envejeciendo.
¿Artrosis o Artritis?
Es crucial diferenciar entre Artrosis y Artritis, siendo la primera una degeneración del cartílago y la segunda una inflamación articular.
La Artrosis conlleva la pérdida de movilidad y fluidez en la articulación. La Artritis puede tener diversos sufijos como Artritis Reumatoide, Psoriásica, por Cristales, Infecciosa o Postraumática.
Factores de riesgo asociados a la Artrosis de Mano
El principal factor de riesgo es la edad, y obviamente es un factor no modificable. En segundo lugar, tenemos la genética, la cual es una fuerte influencia familiar en el desarrollo de la Artrosis.
Existen otros factores como:
- Sobrecarga: casi no afecta a pacientes con Artrosis de Mano, pero sí a aquellos con Artrosis de Cadera y de Tobillo
- Tabaquismo: aún está a discusión, pero se dice que el tabaco puede afectar al cartílago articular, es decir, a los tejidos de las manos
Diagnóstico
El diagnóstico no es de gran complejidad, consiste en:
- Historia Clínica: se basa en los síntomas del paciente y antecedentes familiares
- Examen físico: se examina si existen deformidades y nódulos en las manos
- Imágenes: los Rayos X son fundamentales para confirmar el diagnóstico; en casos iniciales, se puede recurrir a la Resonancia Magnética, sobre todo en paciente jóvenes
Tratamientos no quirúrgicos
Las alternativas no quirúrgicas son el principal tratamiento de la Artrosis de Mano, debido a que la mayoría de los casos son de pacientes de edad adulta, por lo que lo principal que se recomienda es:
- Modificar actividades: reducción de cargas y esfuerzos para minimizar el Dolor
- Consumir medicamentos: paracetamol, antiinflamatorios no esteroides (AINES) y medicamentos antiartrósicos para aliviar el Dolor y la inflamación
- Realizarse infiltraciones: inyecciones de corticoide para manejar la inflamación y el dolor
Perspectivas de tratamientos quirúrgicos
El tratamiento de la Artrosis de Mano ha tenido un gran avance, existen diferentes alternativas en la actualidad, tales como:
- Artroplastía: consiste en el reemplazo de articulaciones afectadas para mejorar la función y la estética
- Artrodesis: es la fijación de articulaciones con deformidad significativa y Dolor
- Infiltración: conlleva la inyección de sustancias viscosuplementadoras para mejorar la lubricación de la articulación. Es menos invasiva a las otras dos mencionadas
La Artrosis de Mano tiene una relevancia social significativa debido a que las manos y la cara son dos estructuras del cuerpo constantemente visibles. En este sentido, un paciente con Artrosis severa o incluso moderada experimenta una exposición de esta condición o deformidad en las manos, lo cual puede generar incomodidad. Muchas veces, estos pacientes buscan asesoramiento y tratamiento debido a esta preocupación estética. Por ello, existen tratamientos orientados a mejorar tanto la apariencia como la función de las manos. Desde una perspectiva quirúrgica, el desarrollo de nuevas Prótesis para la Mano y la Muñeca ha contribuido significativamente a mejorar la funcionalidad y estética de estas áreas.
Desarrollos en investigación
Desde un punto de vista de investigación científica y clínica, el enfoque probablemente se dirige hacia el estudio genético. Se han identificado varios genes que se expresan en pacientes que desarrollan Artrosis. En el futuro, es posible que se logre manejar estos genes, lo que podría disminuir la incidencia y la progresión de la Artrosis con el tiempo. Sin embargo, se reconoce que aún queda un tiempo considerable antes de que se pueda alcanzar este nivel de intervención genética.