Causas comunes de Dolor Abdominal y cómo se diagnostican
El Dolor Abdominal es una queja común en la práctica clínica diaria. Puede ser un síntoma de varias enfermedades que afectan a diferentes órganos y sistemas.
Enfermedades relacionadas
El Dolor Abdominal puede originarse en cualquier estructura dentro o fuera del abdomen o de la pared misma abdominal. Por lo tanto, las enfermedades que se originan en el pecho, espalda o pelvis también pueden percibirse como abdominales. Algunos ejemplos incluyen:
- Causas no abdominales: Neumonía, Infarto de Miocardio, Pleuritis y Embolia Pulmonar
- Dolor Abdominal o de la pared torácica: Herpes, Costocondritis, Traumatismo, Distensión Muscular, irritación de los nervios (Neuropatía), Hernias y Cicatrices
- Condiciones inflamatorias del abdomen superior: Úlcera Duodenal, Úlcera Gástrica, Esofagitis por Reflujo Gastroesofágico, Gastritis, Pancreatitis, Colecistitis, Coledocolitiasis y Colitis
- Problemas funcionales del abdomen: Dispepsia no Ulcerosa y Síndrome de Colon Irritable
- Cánceres del abdomen superior: Cáncer Hepático, Vía Biliar o de la Vesícula Biliar, Cáncer Pancreático, Cáncer de Estómago y Linfoma
- Problemas vasculares: Insuficiencia Vascular Mesentérica y Aneurisma Aórtico Abdominal
- Condiciones inflamatorias en la porción media e inferior del abdomen: Enteritis, Infecciones, Enfermedad de Crohn, Colitis, Diverticulitis y Apendicitis
- Obstrucción Intestinal: Adherencias o Cicatrices, Tumor, Inflamación y Cáncer de Colon
- Problemas del tracto urinario: Cálculos Renales, Infecciones del Tracto Urinario, Tumores de los Riñones o de la Vejiga
- Problemas pélvicos en las mujeres: Quistes o Cáncer Ováricos, Infección de las Trompas, Embarazo Ectópico, Fibromas en el Útero, Tumores del Útero o del Cuello del Útero, Endometriosis y adherencias
¿Qué dicen tus síntomas? Entendiendo los mensajes de tu cuerpo
Con frecuencia, el Dolor Abdominal está acompañado de Náuseas, Vómitos, Distensión, Dispepsia, acidez, Reflujo, Sangrado, Diarrea y Constipación. Además, pueden presentarse síntomas generales como Malestar General, Fiebre, Pérdida de Peso y Falta de Apetito.
Identificando si el Dolor Abdominal proviene del Sistema Gastrointestinal o de otra causa
La historia clínica de la paciente obtenida de un adecuado interrogatorio en la consulta, es la información más útil con que cuenta el médico para determinar la causa del Dolor Abdominal. Alrededor del 90% de los diagnósticos se obtienen de una adecuada historia clínica y examen físico.
Los estudios de laboratorio incluyen exámenes generales de sangre, orina y deposiciones, que pueden evaluar la presencia de Anemia, alteraciones de la Tiroides, Diabetes, Enfermedad Celíaca, Intolerancia a la Lactosa y otros trastornos de acuerdo con los síntomas.
Los estudios de imágenes incluyen una Ecografía Abdominal, que es muy útil debido a que es un método no invasivo, que no utiliza radiación y es de bajo costo. Este tipo de examen es capaz de evaluar los órganos intraabdominales, especialmente la vesícula, el hígado y los riñones. En caso de dudas, se pueden realizar estudios de imágenes de segunda línea, como la Tomografía Axial Computada (TAC) o la Resonancia Magnética, según corresponda.
Los estudios endoscópicos, como la Endoscopía Digestiva Alta y la Colonoscopía, son exámenes invasivos que, con una adecuada sedación, son de gran utilidad diagnóstica y terapéutica. Permiten ver directamente la mucosa, tomar muestras de Biopsias, realizar el test de ureasa para detectar la presencia de Helicobacter Pylori, hacer pruebas de lactosa, tomar Biopsias en caso de sospecha de Cáncer, extraer Pólipos o tratar causas de Sangrado Digestivo.
Dolor Abdominal vs. Dolor Abdominal Crónico
El Dolor Abdominal Agudo y Crónico son dos tipos de Dolor que se abordan de manera diferente. El agudo se presenta de manera súbita y requiere atención médica inmediata para descartar causas graves como Apendicitis, Colecistitis u Obstrucción Intestinal. En cambio, el crónico es de larga duración y permite una evaluación más exhaustiva para encontrar la causa y el tratamiento adecuado.
¿Con qué especialista debo acudir?
Hay muchas enfermedades digestivas frecuentes y de bajo riesgo de complicaciones que pueden y deben ser manejadas por Médicos Generales, Internistas o Familiares, tales como la Diarrea Aguda, Gastroenteritis, Reflujo Gastroesofágico leve e Intestino Irritable. Sin embargo, se debe referir al paciente a un especialista en Gastroenterología cuando los síntomas no responden a los tratamientos indicados, o cuando aparecen síntomas de alerta como baja de peso, Dolor nocturno, Sangrado o alteraciones específicas en exámenes de laboratorio, como Anemia, sospecha de Alergias Alimentarias y/o hallazgos en estudios de imágenes o endoscópicos.
Tratamiento
El Dolor Abdominal en pacientes con Afecciones Gastrointestinales Crónicas se aborda de manera individualizada y multidisciplinaria, involucrando a especialistas en Gastroenterología, Nutricionistas, Psicólogos y otros profesionales de la salud. El objetivo es tratar la causa subyacente de la enfermedad y aliviar los síntomas del paciente para mejorar su calidad de vida.
El tubo digestivo, al igual que el resto del cuerpo necesita armonía en lo físico y en la emocional para funcionar bien, Así que es fundamental la mantención de un estilo de vida saludable, tiempos de descanso adecuado y una dieta saludable, equilibrada evitando ayunos prolongados y atracones de comida.
La Dieta juega un papel crucial en el manejo del Dolor Abdominal, especialmente en pacientes con Trastornos Digestivos Crónicos. La identificación de Alergias e Intolerancias Alimentarias y la adopción de una Dieta saludable y equilibrada puede reducir los síntomas del paciente. Los Nutricionistas especializados en Patología Digestiva son de gran ayuda en este sentido.