Inestabilidad de Hombro: Causas, tratamiento y recuperación
La Inestabilidad de Hombro se produce cuando la cabeza del hueso del brazo (húmero) se sale de su cavidad en la escápula (omóplato) con facilidad.
Esto puede suceder debido a una lesión traumática, como una caída o un golpe directo en el hombro, o por factores que debilitan las estructuras que sostienen la articulación, como ligamentos, músculos o tendones.
Tipos de Inestabilidad de Hombro
Existen dos tipos principales de Inestabilidad de Hombro:
- Uni-direccional: La inestabilidad se produce en una sola dirección, como hacia adelante (anterior), hacia atrás (posterior) o hacia abajo (inferior)
- Multidireccional: La inestabilidad se produce en varias direcciones
Síntomas de la Inestabilidad de Hombro
Los síntomas más comunes de la Inestabilidad de Hombro incluyen:
- Dolor, especialmente durante la actividad o al mover el brazo en ciertas direcciones
- Sensación de que el hombro se sale de su lugar o se va a dislocar
- Debilidad o inestabilidad en el hombro
- Pérdida de rango de movimiento
- Ruidos o chasquidos en la articulación
Tratamiento de la Inestabilidad de Hombro
El tratamiento de la Inestabilidad de Hombro depende de la gravedad de la lesión y de la causa subyacente. En general, el tratamiento se enfoca en:
- Reducir la inflamación y el dolor: Se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios, analgésicos o hielo
- Inmovilización: Se puede utilizar un cabestrillo o una ortesis para mantener el hombro inmovilizado durante un período de tiempo
- Fisioterapia: Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudar a fortalecer los músculos y ligamentos alrededor del hombro, mejorar la propiocepción (el sentido de la posición del cuerpo) y recuperar el rango de movimiento
- Cirugía: En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para reparar los ligamentos, tendones o el labrum dañados
Recuperación de la Inestabilidad de Hombro
La recuperación de la Inestabilidad de Hombro puede tomar varias semanas o meses. Es importante seguir las instrucciones del médico y del fisioterapeuta para evitar nuevas lesiones y garantizar una recuperación completa.
Prevención de la Inestabilidad de Hombro
Para prevenir la Inestabilidad de Hombro, es importante:
- Fortalecer los músculos del hombro con ejercicios regulares
- Mantener una buena flexibilidad
- Evitar actividades que pongan en riesgo el hombro, como deportes de contacto o levantar objetos pesados
- Utilizar equipo de protección adecuado durante la práctica deportiva
Medicamentos
Los medicamentos que se pueden utilizar para tratar la Inestabilidad de Hombro incluyen:
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Ibuprofeno, naproxeno, ketorolaco
- Analgésicos: Acetaminofén
- Opioides: En casos de dolor severo
Es importante recordar que los medicamentos solo deben usarse bajo la supervisión de un médico, ya que pueden tener efectos secundarios.
Cirugía
Las técnicas quirúrgicas para la Inestabilidad de Hombro se pueden dividir en dos categorías:
- Técnicas anatómicas: Estas técnicas reparan las estructuras dañadas dentro de la articulación, como el labrum, los ligamentos o los tendones
- Técnicas no anatómicas: Estas técnicas ajustan la anatomía del hombro para aumentar la estabilidad, como la cirugía de Bankart o la cirugía de Latarjet
La elección de la técnica quirúrgica dependerá de la gravedad de la lesión, la edad del paciente y el nivel de actividad.
Riesgos de la cirugía
Los riesgos de la Cirugía de Inestabilidad de Hombro incluyen:
- Infección
- Sangrado
- Lesión neurológica
- Dolor persistente
- Inestabilidad residual
- Rigidez articular
Es importante hablar con el médico sobre los riesgos y beneficios de la cirugía antes de tomar una decisión.
Rehabilitación después de la cirugía
La rehabilitación después de la Cirugía de Inestabilidad de Hombro es crucial para una recuperación completa. El programa de rehabilitación incluirá ejercicios de Fisioterapia para fortalecer los músculos, mejorar la flexibilidad y recuperar el rango de movimiento.
El paciente también deberá evitar actividades que pongan en riesgo el hombro durante un período de tiempo.
Los atletas pueden volver a la actividad deportiva después de la Cirugía de Inestabilidad de Hombro una vez que hayan completado el programa de rehabilitación y hayan obtenido la autorización del médico.