Insulinoterapia: Un camino hacia una mejor salud y bienestar
La fragilidad del paciente dado por la edad, las patologías concomitantes, su expectativa de vida, considerar las terapias intensificadas con Insulina para pacientes autovalentes.
¿En qué casos se indica la Insulinoterapia?
Fracaso de tratamiento hipoglicemiantes orales o hemoglobina glicosilada sobre 8%.
¿Cuáles son los diferentes tipos de insulina disponibles?
Existen diversos tipos de Insulina, entre los que se encuentran:
- Insulinas humanas de acción intermedia (NPH) y de acción rápida (Insulina cristalina, regular o prandial)
- Análogos de insulina de acción prolongada (Lantus, Toujeo, Detemir, Degludec)
- Análogos de insulina de acción rápida (Lispro, Aspártica, Glulisina)
- Análogos de acción ultra-rápida (Fast aspart)
¿Cómo se diferencian los tipos de Insulina según su acción y duración?
De acción rápida, ultra-rápida, de acción intermedia y de acción prolongada.
¿Qué factores se deben considerar para elegir el tipo de Insulina adecuado para cada paciente?
La fragilidad del paciente dado por la edad, las patologías concomitantes, su expectativa de vida, considerar las terapias intensificadas con Insulina para pacientes autovalentes y que sean capaces de manejar sus Hipoglucemias.
¿Qué medidas se deben tomar para prevenir la Hipoglucemia durante la Insulinoterapia?
Que el paciente sea cuidadoso en administrarse la Insulina, colocándose las dosis indicadas por su médico tratante, bajar la dosificación en caso de actividad física, controlar sus Glicemias Capilares lo más frecuente que pueda o directamente colocar un sensor de monitoreo continuo de glucosa.
¿Cómo se monitoriza la glucosa en sangre durante la Insulinoterapia?
Con la medición de glucosa capilar que en ayunas debe ser de 130 mg/dl, precomidas de 120 mg/dl y dos horas postcomida de 180 mg/dl.
¿Cuáles son las diferentes vías de administración de la Insulina?
Subcutánea y endovenosa. Hay estudios con insulinas inhaladas, pero no están disponibles en Chile. Existía un protocolo de insulinas inhaladas, que se usaban como los análogos ultra-rápidos siempre con una insulina basal, como por ejemplo el Lantus.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la insulinoterapia?
Alergias, Edema Generalizado, alteraciones de la agudeza visual (Prebiopenia), dolores neuropáticos. Pero sin duda, la complicación más grave es la Hipoglucemia.
¿Con qué frecuencia se debe realizar un seguimiento médico del paciente con insulinoterapia?
Cuando está recién iniciada y en período de ajuste control semanal, luego mensualmente y cada 3 meses.