Kinesiología Respiratoria: ¿En qué casos se debe emplear?
La Kinesiología o también llamada Fisioterapia Respiratoria es un área de especialización del Kinesiólogo cuyas principales funciones son el prevenir, evaluar y tratar las disfunciones que efacten primariamente al sistema cardiorespiratorio o como consecuencia de otra condición de salud.
La Kinesiología Respiratoria está compuesta por una serie de procedimientos que incluyen la entrevista clínica y anamnesis, la evaluación o valoración de las funciones respiratorias (evaluación de signos vitales, examen físico-torácico, evaluaciones funcionales) y la intervención del tratamiento a través de maniobras físicas sobre el tórax, técnicas de drenaje postural, ejercicios respiratorios y facilitación de la función de la musculatura inspiratoria.
Indicaciones de esta área
La Kinesiología Respiratoria está indicada cuando los objetivos sean:
- Favorecer el drenaje bronquial para eliminar las mucosidades o secreciones desde la vía aérea central y periférica, por ejemplo en condiciones como la Fibrosis Quística, Bronquitis, Bronquiectasias, EPOC
- Favorecer la ventilación pulmonar en condiciones de salud que provoquen colapso pulmonar u ocupación de los alveolos, como en la Neumonía y Atelectasias Pulmonares
- Facilitar la actividad y eficiencia de la musculatura respiratoria (especialmente del músculo diafragma). Ejemplo, en Enfermedades Neuromusculares, como tratamiento antes y después de una Cirugía Torácica o Abdominal, o como apoyo al paciente en ventilación mecánica
- Mejorar la tolerancia al ejercicio y la re-adaptación al esfuerzo físico, además de disminuir la Disnea, como en hospitalizaciones prolongadas, uso de ventilación mecánica, recuperación post COVID-19
- Favorecer el reflejo tusígeno, lo que facilita la expulsión de secreciones bronquiales o la succión de ellas desde la vía aérea.
¿En qué condiciones de salud se puede indicar la Fisioterapia Respiratoria?
Se puede indicar durante todo el ciclo vital de la persona: lactantes, niños(as), adolescentes, adultos y personas mayores.
Algunas condiciones de salud que pueden requerir de Fisioterapia Respiratoria son:
- Asma
- EPOC
- Bronquiectasias
- Bronquitis
- Bronquiolitis
- Atelectasias Pulmonares
- Enfermedades Neuromusculares
- Inmovilización prolongada
El rol que cumple el kinesiólogo/a en la Fisioterapia Respiratoria
El Kinesiólogo(a) es el profesional del equipo de salud encargado de evaluar las funciones del Sistema Cardiorrespiratorio y a través de un proceso de razonamiento clínico establecer un diagnóstico funcional.
Posteriormente, se plantean los objetivos funcionales dirigidos a cada persona, para intervenir utilizando las diversas técnicas terapéuticas que se aplican sobre el tórax, los ejercicios para la reeducación respiratoria y la adaptación al esfuerzo.
Fisioterapia Respiratoria: tratamiento, seguimiento, resultados y/o mejorías
La evaluación y tratamiento pueden tener una duración variable, ya que depende de las condiciones de cada paciente y de la etapa del ciclo vital en que se encuentre, sin embargo, el rango va desde los 30 minutos a una hora.
En cuanto al número de sesiones, este también va a depender de las necesidades que tenga la persona, ya que no es lo mismo tratar una condición aguda, como una Bronquitis en un lactante, que requerirá de un número acotado de sesiones de terapia, o una condición crónica, como es el caso de la EPOC en un adulto mayor, en que la intervención se prolonga en el tiempo como apoyo a su estabilización, con una frecuencia diaria.
Después de cada sesión de Fisioterapia Respiratoria el paciente va a sentir que sus síntomas han disminuido, como por ejemplo la Disnea, o que puede movilizar mayores volúmenes de aire inspirado, entre otros.
Por otra parte, se pueden observar signos clínicos más objetivos, como un mejor patrón ventilatorio, disminución en la frecuencia respiratoria y cardíaca, o mejores valores en la saturación de oxígeno.