Litotricia: Un tratamiento efectivo contra las piedras del riñón
La Litotricia es un procedimiento médico que utiliza ondas de choque para pulverizar las piedras en los riñones, la vejiga y las vías urinarias. La palabra deriva del griego "lithos" (piedra) y del latín "terere" (triturar).
Existen diferentes modalidades de Litotricia que se aplican según el tamaño, consistencia, forma y ubicación de la piedra en las vías urinarias.
¿Qué es y cómo se realiza la Litotricia?
En la Litotricia se utilizan distintos equipos que aplican energías diferentes, con la finalidad común de destruir los Cálculos Urinarios sin necesidad de cirugía abierta, un procedimiento común que se realizaba hace más de 35 años.
La técnica de Litotricia se descubrió y comenzó a aplicarse en 1980 en Alemania por Dornier Medizintechnik GmbH, ahora conocida como Dornier Medtech, con la introducción del litotriptor HM-3. Este procedimiento, conocido como Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque, se utiliza para desintegrar cálculos renales o del tracto urinario superior.
Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque
Se llama extracorpórea porque se aplica fuera del cuerpo del paciente. La piedra se identifica mediante equipos de rayos X especiales, con Fluoroscopia y/o ultrasonografía. La máquina emite ondas ultrasónicas que atraviesan el organismo hasta chocar con los cálculos.
Estas ondas producen dos fuerzas mecánicas en las piedras:
- Fuerza directa: Asociada con la alta amplitud de la onda de choque, genera un cambio de presión brusco
- Burbujas de cavitación: Se forman alrededor del cálculo, fragmentándolo en diminutas partículas que pasan fácilmente por los conductos urinarios, ayudadas por la orina del paciente
El paciente se acuesta en una mesa de exploración sobre un cojín suave lleno de agua. Se le administran sedantes y antibióticos para evitar dolor e infecciones. Este procedimiento dura entre 45 y 60 minutos.
Posteriormente, el paciente pasa a la sala de recuperación durante un par de horas para ser vigilado hasta que termine el efecto de los sedantes. Se le proporcionan medicamentos y recomendaciones generales para llevar a casa.
Tipos de Litotricia
Existen otras modalidades de Litotricia para resolver los cálculos urinarios, dependiendo de su ubicación, forma y tamaño:
- Litotricia percutánea: Para cálculos mayores a 2 centímetros alojados en las cavidades del riñón. Se realiza una punción a través de la piel en la región renal, guiada por fluoroscopia (rayos X) o ultrasonografía. Se introducen lentes y equipos de energía (láser, electrohidráulica, sónica o balística) para destruir y extraer los cálculos.
- Ureterolitotricia: Para destruir cálculos en los uréteres, usando las energías mencionadas y lentes especiales llamados ureterorenoscopios, que pueden ser rígidos o flexibles.
- Cistolitotricia: Para resolver cálculos en la vejiga, utilizando las diferentes energías mencionadas y un cistoscopio, que también puede ser rígido o flexible.
- Uretrolitotricia: Para cálculos en la uretra, utilizando lentes de 0 grados para visión horizontal directa y las diferentes energías mencionadas.