Tumores Mediastinales: ¿Ante qué desafíos se enfrentan?
El mediastino es un espacio físico que se encuentra entre los dos pulmones, extendiéndose desde el esternón hasta la Columna Vertebral.
El mediastino comprende muchas estructuras, las cuales están en riesgo de presentar Tumores. Existen tres compartimentos del mediastino: anterior, medio y posterior:
- Anterior: los tumores más comunes suelen estar relacionados con el timo, la glándula tiroides, algunos son de origen linfático y ciertos tumores de origen germinal. Cuando se desarrollan en esta región, se manifiestan diferentes síntomas y problemas, como compresión de los vasos sanguíneos y dificultad respiratoria. En algunos casos, los pacientes experimentan el "síndrome de vena cava superior", que se caracteriza por la hinchazón facial matutina que disminuye durante el día
- Medio: alberga estructuras como el esófago y las vías respiratorias. Los tumores en esta área afectan la deglución, causan Tos, Anorexia y Pérdida de Peso. Algunos son malignos y requieren tratamientos complejos que implican Quimioterapia, Radiación y Cirugía
- Posterior: al estar cerca de la Columna, tiene mayor riesgo de presentar Tumores de Origen Neurológico, conocidos como Neurinomas, tienden a ser benignos en su mayoría. A pesar de ser en su mayoría asintomáticos, suelen comprimir estructuras y, en algunos casos, causar Síndromes Paraneoplásicos
La presentación y los síntomas de los Tumores Mediastinales varían ampliamente según la ubicación y el tipo de tumor.
La detección y el diagnóstico preciso son fundamentales para diseñar el tratamiento más adecuado para cada paciente.
Tratamiento
El enfoque terapéutico para los Tumores Mediastinales depende en gran medida del tipo de tumor y su ubicación.
Por ejemplo, los tumores del esófago, que habitualmente son malignos, requieren un tratamiento más complejo como Quimioterapia, Radiación y un enfoque multidisciplinario que también incluye a Oncólogos y Cirujanos Digestivos. Por otro lado, los tumores que provienen de enfermedades diverticulares suelen ser benignos.
La Cirugía en el Mediastino es una intervención altamente especializada debido a la delicadeza de las estructuras involucradas.
El seguimiento a largo plazo es fundamental para los pacientes con Tumores Mediastinales, especialmente para aquellos con tumores malignos. Los controles pueden extenderse hasta 5 años después del tratamiento inicial, asegurando que no haya recaídas. Los tumores benignos pueden requerir menos seguimiento, pero las evaluaciones periódicas siguen siendo esenciales para garantizar la ausencia de recurrencia. Se requiere someterse a una Tomografía anual para asegurar que el Tumor no regrese.