Túnel Carpiano: técnicas avanzadas y alternativas
La prevención es difícil debido a la naturaleza idiopática de la afección, pero se pueden tomar medidas para aliviar los síntomas.
Una afección sensitiva
El Túnel Carpiano es un trastorno que afecta al nervio mediano, un nervio principalmente sensitivo que proporciona sensibilidad a los tres dedos radiales de la mano, este problema suele manifestarse con adormecimiento de las manos, siendo más común en mujeres.
La causa principal es desconocida, se relaciona con factores como el sexo femenino, la edad (mujeres mayores de 40 años), y enfermedades endocrinológicas como el Hipotiroidismo o la resistencia a la insulina. También puede haber influencia hereditaria en algunos casos.
Tratamiento médico y conservador
El manejo médico inicial es la primera opción para abordar los síntomas del Túnel Carpiano, dependiendo de la gravedad de los síntomas, que pueden incluir adormecimiento, parestesia y Dolor Neuropático debido a la compresión del nervio, se pueden utilizar diversas estrategias.
Estos incluyen el uso de una prótesis nocturna para mantener la muñeca en una posición extendida y reducir el adormecimiento, así como medicamentos neuromoduladores, los ejercicios específicos también pueden formar parte del tratamiento.
Síntomas y signos clínicos
Los síntomas suelen evolucionar a lo largo del tiempo, comienzan con hormigueo en los dedos, especialmente durante la noche, y pueden incluir dolor neuropático que se irradia a lo largo de la extremidad. A medida que la afección progresa, los pacientes logran experimentar debilidad en la mano y dificultades para agarrar objetos.
Los signos físicos clave para diagnosticar incluyen el signo de Durcan, que reproduce el hormigueo al comprimir el túnel, el signo de Phalen, que provoca síntomas al mantener la flexión durante un minuto, y el "signo de Tinel. , que genera dolor al percutir la zona del Túnel Carpiano.
Diagnóstico y cirugía
El diagnóstico definitivo se realiza mediante estudios como la electromiografía o, de manera menos invasiva, con una ecografía bien realizada, la cirugía es recomendada para pacientes con síntomas graves, una duración de la sintomatología o en casos en los que el tratamiento médico no ha tenido éxito, esta cirugía es ambulatoria y se realiza bajo anestesia local o regional.
La Cirugía del Túnel Carpiano se convierte en la opción definitiva, la liberación quirúrgica del nervio mediano en el Túnel Carpiano es la clave para aliviar la compresión y los síntomas, esta cirugía se realiza a través de una incisión de aproximadamente 1 cm en la palma de la mano.
Cuidados posteriores y prevención
Después de la cirugía, se requiere un breve período de recuperación, los puntos se pueden quitar en aproximadamente dos semanas, y se aconseja a los pacientes evitar cargar peso durante un mes.
La prevención es difícil debido a la naturaleza idiopática de la afección, pero se pueden tomar medidas para aliviar los síntomas, como el uso de férulas nocturnas y ejercicios de estiramiento, especialmente para aquellos que pasan mucho tiempo frente a una computadora.
Las técnicas quirúrgicas avanzadas incluyen la cirugía "mini-open" y la Cirugía Endoscópica. La primera implica una incisión de 1 cm en la palma, mientras que la segunda utiliza una cámara endoscópica para abrir el Túnel Carpiano, estas técnicas minimizan la morbilidad postoperatoria y son opciones a considerar.
El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado, por un especialista médico o quirúrgico, son fundamentales para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones a largo plazo.