Una visión integral sobre los Trastornos de la Personalidad

El diagnóstico y tratamiento deben ser realizados por profesionales de la salud mental con experiencia en evaluación clínica y manejo de Trastornos de la Personalidad.

Los Trastornos de la Personalidad son Trastornos Mentales que afectan o interfieren con la forma en que las personas piensan, perciben, sienten o interactúan con su entorno. Estos se expresan a través de patrones de pensamiento, comportamiento y actividad personal que difieren de las expectativas culturales y sociales.

El impacto de estos trastornos en la vida cotidiana cambian según el tipo y la gravedad del trastorno y también de cada paciente. Generalmente, se presentan dificultades en las relaciones interpersonales, inestabilidad emocional, así como problemas en el ámbito laboral y educacional causados por la falta de las habilidades sociales y otras dificultades particulares a cada tipo de padecimiento.

Tipos de Trastornos de la Personalidad

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), enumera varios Trastornos de la Personalidad. Aquí hay una descripción general de los síntomas de algunos de ellos:

• Trastorno Paranoide de la Personalidad: desconfianza y suspicacia constante hacia los demás, tendencia a interpretar las intenciones de otros como maliciosas
• Trastorno Esquizoide de la Personalidad: patrón de distanciamiento social y restricción emocional, falta de interés en relaciones cercanas con otras personas
• Trastorno Esquizotípico de la Personalidad: patrones de pensamiento peculiares que causan muchas dificultades en las relaciones interpersonales
• Trastorno de Personalidad Violenta: falta de respeto por los derechos de los demás, falta de empatía y comportamientos no deseados como la violación de reglas y normas sociales
• Trastorno Límite de la Personalidad: inestabilidad emocional, relaciones interpersonales débiles, impulsividad, tendencia a la inestabilidad
• Trastorno Histriónico de la Personalidad: búsqueda extrema de atención de parte de otras personas, tendencia a la impulsividad, relaciones basadas en la apariencia física de las personas
• Trastorno Narcisista de la Personalidad: sobreimportancia personal, uso de los demás para lograr metas personales
• Trastorno de la Personalidad por Evitación: inhibición social, sentimientos de insuficiencia, mayor sensibilidad a los comentarios negativos

Factores que pueden contribuir al desarrollo de estos trastornos

Los Trastornos de la Personalidad suelen ser causados por una combinación de factores genéticos, biológicos y ambientales.

Es importante señalar que no existe una causa única para el desarrollo de Trastornos de la Personalidad; más bien, se requiere de una combinación compleja de factores, cuya relación cambia en cada persona.

Algunos de los factores que contribuyen al desarrollo de estos padecimientos incluyen:

• Factores genéticos: existe evidencia de que las personas con antecedentes familiares de Trastornos de la Personalidad pueden tener más probabilidades de desarrollarlos
• Factores biológicos: cambios en la estructura y función del cerebro, así como desequilibrios en ciertos neurotransmisores
• Experiencias y causas ambientales: las experiencias tempranas de la vida, como el abuso, la negligencia o la inestabilidad familiar también contribuyen
• Círculo social: el entorno en el que crece una persona y las interacciones sociales puede ser un factor determinante
• Factores psicológicos: factores como la Baja Autoestima, la falta de confianza, la dificultad para controlar las emociones o la falta de habilidades de afrontamiento inciden en la aparición de los trastornos de la personalidad
• Factores sociales: la cultura, las normas y las presiones sociales favorecen en ocasiones a estos padecimientos

¿Cómo se realiza el diagnóstico y la elección del tratamiento?

El diagnóstico y tratamiento deben ser realizados por profesionales de la salud mental con experiencia en evaluación clínica y manejo de Trastornos de la Personalidad. Esto se debe realizar tomando en consideración la entrevista clínica, el historial clínico del paciente y los criterios establecidos en los manuales diagnósticos, como el DSM-V.

La terapia juega un papel importante, aunque la eficacia de los tratamientos varia según el tipo de trastorno y las circunstancias individuales de cada paciente. La terapia proporciona un lugar donde las personas exploraran y superan los problemas emocionales y las conductas disfuncionales características de cada Trastorno de Personalidad.

Es importante destacar que el tratamiento de los Trastornos de la Personalidad suele ser a largo plazo e implica cambios significativos en la forma en que las personas se perciben y reaccionan hacia sí mismas y con los demás.

La elección del tratamiento depende de una variedad de factores, como la gravedad de la enfermedad y las necesidades del paciente. Además, algunas personas se benefician de diferentes tipos de tratamiento y, en algunos casos, es necesaria la combinación de medicamentos y terapia. 

Generalmente, los Trastornos de la Personalidad no se revierten en el sentido de desaparecer por completo. Sin embargo, es posible mejorar significativamente los síntomas y la calidad de vida con el tratamiento adecuado y el tiempo.

Diferencias entre los Trastornos de la Personalidad y otras condiciones de salud mental

La diferencia entre los Trastornos de la Personalidad y otros Trastornos Mentales como la Depresión y la Ansiedad es la naturaleza de los síntomas y las áreas específicas involucradas.

Sin embargo, existen comorbilidades, por lo que es posible que un paciente padezca más de una Enfermedad Mental al mismo tiempo. El diagnóstico exacto y las opciones de tratamiento deben determinarse después de una evaluación exhaustiva realizada por un profesional.  

¿Cómo pueden familiares y seres queridos apoyar a alguien que tiene un Trastorno de la Personalidad?

El apoyo de los familiares y seres queridos es muy importante. Algunas formas de ayudar a brindar un apoyo eficaz son las siguientes:

• Obtener información sobre el trastorno para comprender mejor su condición, su comportamiento y aumentar la empatía
• Es importante mantener una comunicación abierta y compasiva. Escuchar sin juzgar
• Alentar a los pacientes a buscar tratamiento y participar en el proceso puede ser beneficioso. Si es necesario, puede resultar útil acompañar al paciente al centro de tratamiento
• Cuidarse física y mentalmente les ayudará a mantener la fuerza que necesitan para brindar atención continua
• Los familiares pueden beneficiarse al buscar asistencia profesional. Un especialista o consejero se enfoca en comprender y resolver los problemas causados por la enfermedad

Los recursos disponibles para familiares y seres queridos incluyen:

• Terapia Familiar: permite a las familias resolver problemas, mejorar la comunicación y aprender formas de lidiar con los problemas humanos
• Grupos de apoyo: Los familiares de personas con algún Trastorno Mental pueden beneficiarse al unirse a un grupo de apoyo. Estos grupos brindan oportunidades para compartir experiencias, obtener consejos y conocerse unos a otros
• Libros y recursos en línea: brindan información sobre enfermedades humanas y estrategias de apoyo familiar