Artrodesis de Columna

¿Qué es?

La Artrodesis de Columna, también conocida como fusión vertebral, es un procedimiento quirúrgico complejo que tiene como objetivo fusionar de forma permanente dos o más vértebras de la columna vertebral. Esta fusión elimina el movimiento entre las vértebras afectadas, brindando estabilidad y soporte a la columna.

¿Por qué se realiza?

La Artrodesis de Columna se considera cuando otras opciones de tratamiento no han logrado aliviar el dolor o la inestabilidad de la columna. Las principales razones por las que se realiza incluyen:

• Enfermedades degenerativas de la columna: como la Artritis Reumatoide o la Espondilosis aAnquilosante, que causan desgaste y daño en las articulaciones vertebrales.
• Deformidades de la columna: como la escoliosis o la cifosis, que curvan anormalmente la columna.
• Lesiones o fracturas vertebrales: que no se han curado adecuadamente o que han generado inestabilidad.
• Infecciones de la columna: que no responden a tratamiento antibiótico.
• Tumores vertebrales: como benignos o malignos, que afectan la estructura o estabilidad de la columna.

¿En qué consiste?

El procedimiento de Artrodesis de Columna varía según la cantidad de vértebras a fusionar, la ubicación y la técnica utilizada. En general, implica los siguientes pasos:

• Anestesia: Se administra anestesia general para mantener al paciente sedado e inconsciente durante la cirugía
• Incisión: El cirujano realiza una incisión en la espalda, ya sea en la parte posterior o lateral, para acceder a la columna vertebral
• Preparación de las vértebras: Se elimina el tejido dañado o infectado, y se prepara la superficie de las vértebras para la fusión
• Injerto óseo: Se coloca injerto óseo en el espacio entre las vértebras a fusionar. El injerto puede provenir del propio paciente (hueso autólogo), de un donante (aloinjerto) o de un sustituto óseo sintético
• Instrumentación: En la mayoría de los casos, se utilizan tornillos, barras y placas de metal para estabilizar las vértebras fusionadas mientras se consolida el injerto óseo
• Cierre de la incisión: Se sutura la incisión y se venda la zona

Preparación para el procedimiento

Antes de la Artrodesis de Columna, el paciente deberá someterse a diversas pruebas, como Radiografías, Tomografías Computarizadas o Resonancias Magnéticas, para evaluar la columna vertebral en detalle. También se le realizarán análisis de sangre y pruebas de función pulmonar. Es importante informar al médico sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando, así como sobre alergias o enfermedades preexistentes.

Cuidados tras la intervención

El tiempo de recuperación posterior a una Artrodesis de Columna varía según la complejidad del procedimiento y el estado general del paciente. Generalmente, se requiere una estancia hospitalaria de varios días. Durante este tiempo, el paciente recibirá analgésicos y fisioterapia para controlar el dolor y mejorar la movilidad.

Tras el alta hospitalaria, la recuperación continúa en casa. Es crucial seguir las instrucciones del médico en cuanto a reposo, actividad física, medicación y cuidados de la herida. La Fisioterapia regular juega un papel fundamental en la recuperación, ya que ayuda a fortalecer los músculos y mejorar la flexibilidad de la columna.

Alternativas a este tratamiento

La Artrodesis de Columna no siempre es la única opción para tratar los problemas de la columna. En algunos casos, existen alternativas menos invasivas que pueden ser efectivas, como:

• Inyecciones de esteroides: para reducir la inflamación y el dolor
• Rizotólisis: un procedimiento que destruye las terminaciones nerviosas que transmiten el dolor
• Discectomía: para eliminar un disco herniado que comprime los nervios
• Prótesis de disco: para reemplazar un disco vertebral dañado

La elección del tratamiento adecuado dependerá de la causa específica del problema de la columna, la gravedad de los síntomas y el estado general del paciente.

¿Qué especialista lo realiza?

La Artrodesis de Columna es un procedimiento complejo que requiere la experiencia y habilidades de un Cirujano Ortopédico especializado en Cirugía de Columna Vertebral. Estos profesionales cuentan con la formación y el entrenamiento necesarios para realizar la cirugía con precisión y seguridad, y para garantizar una recuperación adecuada del paciente.