Cirugía Torácica Infantil

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Escrito por: La redacción de Top Doctors
Creado: 2023-04-02

¿Qué es la Cirugía Torácica Infantil? 

La Cirugía Torácica es la especialidad que se ocupa del tratamiento quirúrgico de la patología localizada en la Caja Torácica.


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El Traumatismo Torácico supone la segunda causa de muerte en la infancia, tras el Traumatismo Craneoencefálico. Suele aparecer en el contexto de un Politraumatismo, debido principalmente a Accidentes de Tráfico, bicicleta, atropellos y maltrato o agresión.


La Contusión Pulmonar es la lesión más frecuente, seguida de Fracturas Costales, Neumotórax Simple y Hemotórax. Es por ello que el conocimiento en la Cirugía Torácica Infantil es indispensable.


Diagnóstico de Traumatismo Torácico

Los traumatismos se dividen en dos grupos:

  • Traumatismo cerrado (85-95%): ocurren después de un Traumatismo directo: son secundarios a Accidentes de Tráfico, atropellos y/o caídas de bicicleta. Tienen mayor incidencia en niños pequeños, las lesiones más frecuentes son las Fracturas Costales y la Contusión Pulmonar
  • Traumatismos abiertos (10-15%): habitualmente están producidos por heridas de arma blanca o de fuego. Son frecuentes el Neumotórax, el Hemotórax, la Laceración Pulmonar y la Lesión de Grandes Vasos


La evaluación del paciente debe ser ordenada y sistematizada, ya que existen Lesiones Torácicas que pueden ser letales. Por este motivo proponemos una evaluación primaria y secundaria:

  • Evaluación primaria: en la valoración circulatoria se deben detectar los signos de shock, y en los Traumatismos Torácicos penetrantes y descartar Hemotórax Masivo o Taponamiento Cardiaco
  • Evaluación secundaria: algunas lesiones son potencialmente mortales y deben identificarse en esta fase entre el 70-80% de ellas


La Toracoscopía

La Toracoscopía está facilitando la mayor implantación de la Cirugía Torácica Infantil, pues permite realizar intervenciones muy agresivas de forma mucho más conservadora.


Esta Cirugía representa entre 5% y 8% de la patología de la especialidad, pero conlleva un alto consumo de recursos, estancias hospitalarias prolongadas y morbilidad postoperatoria significativa.


Procedimiento de la Cirugía Torácica Infantil

Es recomendable la inmovilización del segmento inestable, además de: Oxigenoterapia, Analgesia y Fisioterapia Respiratoria.


Los casos más graves, que desarrollan Insuficiencia Respiratoria, precisan ventilación mecánica no invasiva o incluso intubación y ventilación invasiva.


Especialista

La Cirugía Torácica Infantil dependerá del tamaño del Neumotórax, del Distrés Respiratorio y de la presencia de Enfermedad Pulmonar Subyacente. El objetivo es resolver el Neumotórax y prevenir las recurrencias.


Para un mejor seguimiento se recomienda asistir con un Cirujano Torácico con experiencia en Pediatría.