Hipocalcemias

¿Qué son la Hipocalcemias?

La Hipocalcemia es un desequilibrio hidroelectrolítico caracterizado por niveles bajos de calcio en la sangre, generalmente por debajo de 8,5 mg/dL. Se clasifican en tres tipos principales:

• Hipocalcemia aguda: Ocurre cuando los niveles de calcio en la sangre disminuyen repentinamente y pueden provocar síntomas graves y potencialmente mortales.
• Hipocalcemia crónica: Se desarrolla gradualmente a lo largo del tiempo y puede ser el resultado de enfermedades crónicas o condiciones médicas a largo plazo.
• Hipocalcemia neonatal: Esta ocurre en recién nacidos y puede deberse a una variedad de razones, incluyendo problemas con la glándula paratiroides o niveles bajos de vitamina D en la madre.

La prolongación de este trastorno puede conllevar a la deformación ósea, lo que aumenta la fragilidad en los huesos y la propensión a Fracturas. 

Pronóstico

El pronóstico dependerá en gran medida de la causa subyacente y de la rapidez con la que se diagnostica y trata la condición. En casos leves y bien manejados, el pronóstico suele ser favorable y los niveles de calcio en la sangre tienden a normalizarse.

Sin embargo, en casos graves o no tratados, la hipocalcemia puede provocar complicaciones graves, como Arritmias Cardíacas, Convulsiones y Osteoporosis.

Síntomas

Los síntomas de la Hipocalcemia pueden variar según la gravedad y la rapidez con que disminuyen los niveles de calcio en la sangre. Algunos síntomas comunes incluyen:

• Parestesias: Entumecimiento, hormigueo o ardor en las extremidades, especialmente en las manos, pies y cara
• Espasmos musculares: Contracciones involuntarias y dolorosas de los músculos, a menudo en las piernas y los pies
• Tetania: Espasmos musculares intensos y prolongados que pueden afectar cualquier parte del cuerpo, especialmente las manos, pies y rostro
• Calambres musculares: Dolorosos espasmos musculares que pueden ocurrir en cualquier momento, incluso durante el sueño.
• Uñas quebradizas: Las uñas se vuelven frágiles y se rompen fácilmente
• Sequedad en la piel: La piel se vuelve seca, escamosa y causa picazón

Otros síntomas menos comunes incluyen:

• Irritabilidad
• Insomnio
• Debilidad muscular
• Dolor articular
• Dificultad para concentrarse
• Mareos y aturdimiento

En casos graves, la Hipocalcemia puede causar síntomas neurológicos severos como Confusión, Alucinaciones y Convulsiones.

Es importante destacar que no todas las personas con Hipocalcemia experimentarán todos estos síntomas. La gravedad y la combinación de síntomas son diferentes según la severidad del trastorno y la susceptibilidad individual.

¿Cuáles son las causas de la Hipocalcemia?

La Hipocalcemia puede ser causada por diversas condiciones médicas, entre las que se incluyen:

• Hipoparatiroidismo: Una enfermedad en la que las glándulas paratiroides no producen suficiente hormona paratiroidea, lo que afecta la regulación del calcio en el cuerpo
• Pancreatitis Aguda: Una inflamación aguda del páncreas que puede afectar la absorción de calcio
• Deficiencia de Vitamina D: La vitamina D es crucial para la absorción de calcio en el intestino
• Síndrome de Di George: Es una enfermedad genética que puede afectar el desarrollo de varias glándulas, incluidas las glándulas paratiroides
• Alcoholismo Crónico: El consumo excesivo y prolongado de alcohol puede interferir con la absorción de calcio en el intestino
• Hipoalbuminemia: Una disminución en los niveles de albúmina en la sangre, que puede afectar la unión del calcio a las proteínas
• Hiperfosfatemia: Se trata de un aumento anormal de los niveles de fosfato en la sangre, que puede interferir con la absorción de calcio 

¿Se puede prevenir?

En muchos casos, la Hipocalcemia puede prevenirse manteniendo una Dieta Equilibrada rica en calcio y vitamina D, y asegurándose de recibir atención médica adecuada para cualquier condición subyacente que pueda predisponer a la hipocalcemia.

Además, se recomienda exponerse al sol de manera segura para promover la síntesis natural de vitamina D en la piel.

En el caso de la Hipocalcemia Neonatal, es importante que las madres reciban suficiente vitamina D durante el embarazo para prevenir deficiencias en el recién nacido.

Es importante consultar con un médico antes de tomar suplementos de calcio, ya que su uso debe ser supervisado y ajustado según las necesidades individuales de cada persona.

Tratamientos

El tratamiento de la Hipocalcemia suele implicar la administración de suplementos de calcio y vitamina D para aumentar los niveles en sangre.

En casos graves o agudos, puede ser necesario administrar calcio intravenoso para elevar rápidamente los niveles. Durante este proceso, es fundamental monitorear las constantes vitales del paciente para prevenir posibles Arritmias Cardíacas.

Además del tratamiento farmacológico, es fundamental abordar y tratar cualquier condición subyacente que esté causando la Hipocalcemia. Se recomienda realizar controles médicos semanales durante la fase de ajuste y, una vez estabilizados los niveles, realizar revisiones cada 1-3 meses para asegurar una adecuada respuesta al tratamiento y realizar ajustes si es necesario.

¿Qué especialista lo trata?

El Endocrinólogo es el especialista médico que generalmente trata la Hipocalcemia, ya que a menudo está relacionado con problemas en las glándulas paratiroides u otras condiciones endocrinas.

Sin embargo, en casos de Hipocalcemia neonatal, pueden estar involucrados Pediatras y neonatólogos en el tratamiento y manejo de la condición. Además, los especialistas en Medicina Interna pueden estar involucrados en el diagnóstico inicial en un entorno clínico general.