Luxación Congénita de Cadera

¿Qué es la Luxación Congénita de Cadera?

La Luxación Congénita de Cadera ocurre cuando la cadera del bebé no está adecuadamente alineada en la articulación al nacer. Esto puede manifestarse de diferentes maneras, desde una dislocación completa de la cabeza femoral fuera del acetábulo (la cavidad de la cadera) hasta una leve inestabilidad o subluxación.

Este trastorno es más común en niñas, en bebés nacidos de parto de nalgas y en aquellos con antecedentes familiares de Displasia de Cadera. Si no se diagnostica y trata a tiempo, puede generar problemas de movilidad y dolor a largo plazo.

Pronóstico de la enfermedad

El pronóstico de la Luxación Congénita de Cadera depende en gran medida de la precocidad del diagnóstico y el tratamiento. Los bebés diagnosticados y tratados en las primeras semanas o meses de vida tienen un excelente pronóstico y, en la mayoría de los casos, pueden desarrollar una Cadera normal. Si el diagnóstico se retrasa, el tratamiento puede ser más complejo, y existe un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis prematura, cojera o disfunción articular en la edad adulta.

Con tratamiento adecuado, muchos niños pueden llevar una vida completamente normal, con movilidad y función articular plenas.

Síntomas de la Luxación Congénita de Cadera

En los primeros meses de vida, la Luxación Congénita de Cadera puede no presentar síntomas evidentes, por lo que es fundamental la evaluación por parte de un médico especialista. No obstante, algunos signos pueden alertar a los padres:

• Asimetría en los pliegues de las piernas: si los pliegues de la piel en los muslos o glúteos no son simétricos, podría ser un indicio
• Limitación en el movimiento: dificultad o restricción para abrir las piernas del bebé en posición de cambio de pañal
• Cojera: en niños que ya caminan, una cadera dislocada puede causar cojera o una marcha inestable
• Pierna más corta: en casos más avanzados, una pierna puede parecer más corta que la otra

Pruebas médicas para diagnosticar

El diagnóstico de la Luxación Congénita de Cadera suele comenzar con un examen físico, en el que el médico busca signos de Inestabilidad o Dislocación en la Articulación de la Cadera. Las pruebas más comunes incluyen:

• Pruebas de Barlow y Ortolani: se realizan en recién nacidos para verificar la estabilidad de las caderas. Consisten en maniobras suaves para detectar dislocación o subluxación
• Ecografía de Cadera: es la herramienta principal para diagnosticar la Displasia de Cadera en bebés menores de seis meses, ya que la Radiografía no es tan efectiva en esa etapa de desarrollo
• Radiografía: a partir de los seis meses, cuando los huesos están más desarrollados, se utilizan radiografías para evaluar la posición de la Cadera

¿Cuáles son las causas de la Luxación Congénita de Cadera?

Las causas exactas de la Luxación Congénita de Cadera no están completamente claras, pero hay varios factores de riesgo identificados:

• Factores genéticos: la Displasia de Cadera tiene una predisposición genética, por lo que es más común en familias con antecedentes de la enfermedad
• Sexo femenino: las niñas tienen mayor riesgo debido a la influencia de las hormonas maternas, que pueden causar una mayor laxitud en los ligamentos
• Presentación de nalgas: los bebés que nacen de Parto de nalgas tienen más riesgo de desarrollar displasia de cadera
• Posicionamiento intrauterino: las restricciones en el movimiento del feto dentro del útero también pueden contribuir a la Displasia

¿Se puede prevenir?

No siempre es posible prevenir la Luxación Congénita de Cadera, pero ciertos factores pueden reducir el riesgo de complicaciones o agravamientos:

• Control Prenatal adecuado: un buen seguimiento médico durante el Embarazo puede identificar factores de riesgo como la presentación de nalgas, permitiendo una vigilancia más estrecha del bebé
• Evitar el uso de pañales que restrinjan el movimiento: la utilización de métodos de carga y pañales que limiten la apertura natural de las piernas puede contribuir a la Displasia
• Detección temprana: realizar controles de cadera a los recién nacidos, especialmente si existen factores de riesgo, es crucial para un tratamiento precoz y efectivo

Tratamientos para la Luxación Congénita de Cadera

El tratamiento para la Luxación Congénita de Cadera varía según la gravedad del caso y la edad del niño. Los tratamientos más comunes incluyen:

• Arnés de Pavlik: se utiliza en recién nacidos y bebés pequeños para mantener la cadera en una posición adecuada mientras se desarrolla. El uso de este arnés durante varias semanas o meses puede corregir la dislocación
• Yeso Pelvipédico: en casos en los que el arnés no es efectivo o el diagnóstico se realiza más tarde, puede ser necesario el uso de un yeso que mantenga la cadera en la posición correcta
• Cirugía: en casos graves o en niños mayores, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para corregir la posición de la cadera y asegurar un desarrollo adecuado

¿Qué Especialista Trata la Luxación Congénita de Cadera?

El especialista que trata la Luxación Congénita de Cadera es el Ortopedista Pediátrico, un médico especializado en Trastornos del Sistema Músculo-Esquelético en niños. Este profesional se encarga del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la displasia de cadera para asegurar que los niños tengan un desarrollo adecuado de la articulación.