Terapia de Resincronización Cardíaca

¿Qué es la Terapia de Resincronización Cardíaca?

La Terapia de Resincronización Cardíaca es un procedimiento médico que utiliza un dispositivo implantable, similar a un marcapasos, para coordinar los latidos de los ventrículos izquierdo y derecho del corazón.

En pacientes con Insuficiencia Cardíaca, la desincronización ventricular puede causar una contracción ineficiente del corazón, lo que reduce su capacidad de bombear sangre adecuadamente. La Resincronización Cardiaca corrige esta desincronización al estimular ambos ventrículos simultáneamente, mejorando la función cardíaca.

¿Por qué se realiza?

La Terapia de Resincronización Cardiaca se recomienda principalmente para pacientes con Insuficiencia Cardíaca avanzada que cumplen con los siguientes criterios:

• Disfunción ventricular izquierda evidenciada por una fracción de eyección reducida
• Desincronización eléctrica detectada en un Electrocardiograma (QRS ancho)
• Síntomas persistentes como Fatiga, dificultad para respirar y acumulación de líquidos, a pesar del tratamiento médico óptimo

El objetivo de la terapia es:

• Mejorar los síntomas de Insuficiencia Cardíaca
• Reducir hospitalizaciones relacionadas con la condición
• Incrementar la esperanza y calidad de vida del paciente

¿En qué consiste la Terapia de Resincronización Cardiaca?

La Terapia de Resincronización Cardiaca implica la implantación de un dispositivo llamado Marcapasos biventricular, que coordina los latidos del corazón. Este procedimiento consta de los siguientes pasos:

Colocación de electrodos

Se insertan tres electrodos a través de las venas hasta llegar al corazón. Estos se posicionan en:

• Aurícula derecha
• Ventrículo derecho
• Vena coronaria cerca del ventrículo izquierdo

Implantación del dispositivo

El Marcapasos biventricular, conectado a los electrodos, se coloca debajo de la piel, generalmente en el área del pecho.

Programación del dispositivo

El especialista ajusta los parámetros para garantizar que los ventrículos se contraigan de manera sincronizada.

El procedimiento dura entre dos y cuatro horas y se realiza bajo anestesia local o general, dependiendo del caso.

Preparación para el procedimiento

Antes de someterse a una Terapia de Resincronización Cardiaca, el paciente debe seguir ciertas indicaciones médicas, a partir de evaluaciones previas como:

• Electrocardiograma (ECG)
• Ecocardiografía para medir la fracción de eyección
• Pruebas de esfuerzo para evaluar la capacidad funcional del corazón

Algunas indicaciones previas incluyen la suspensión de algunos medicamentos, como anticoagulantes o medicamentos específicos podrían requerir ajustes antes del procedimiento. Además de ayuno de al menos 8 horas antes de la intervención.

Cuidados tras la Intervención

La recuperación después de la Terapia de Resincronización Cardiaca suele ser rápida, pero es esencial seguir ciertas recomendaciones:

• Hospitalización breve: generalmente, el paciente permanece en el hospital por uno o dos días para monitorear su evolución
• Evitar esfuerzos físicos: durante las primeras semanas, se debe limitar la actividad física intensa y evitar levantar objetos pesados
• Revisión del dispositivo: el especialista realizará controles periódicos para ajustar la configuración del marcapasos y verificar su funcionamiento
• Cuidados en la incisión: mantener la zona de la implantación limpia y seca, y estar atento a signos de infección como enrojecimiento o hinchazón

Alternativas a este tratamiento

Si la Terapia de Resincronización Cardiaca no es adecuada para un paciente, existen otras opciones de tratamiento para la insuficiencia cardíaca, como:

• Medicamentos: Inhibidores de la ECA o ARNI, Betabloqueadores o diuréticos para controlar la acumulación de líquidos
• Dispositivos implantables como Desfibriladores automáticos implantables (DAI)
• Terapias avanzadas como Trasplante cardíaco o Dispositivos de asistencia ventricular (DAV)
• Cambios en el estilo de vida que incluyen dieta baja en sodio y ejercicio supervisado

¿Qué especialista realiza la Terapia de Resincronización Cardiaca?

La Terapia de Resincronización Cardiaca es realizada por un Cardiólogo Electrofisiólogo, un especialista en el diagnóstico y tratamiento de alteraciones eléctricas del corazón.

Este profesional trabaja en conjunto con otros especialistas, como Cardiólogos clínicos y Cirujanos Cardiovasculares, para garantizar el éxito del tratamiento y la recuperación del paciente.